+
أمراض أمراض الكلاب

نظرة عامة على تمدد المعدة - Volvulus (GDV أو سخام) في الكلاب

نظرة عامة على تمدد المعدة - Volvulus (GDV أو سخام) في الكلاب

يعد توسع المعدة (GDV) ، وغالبًا ما يشار إليه باسم "النفاخ" أو "التواء في المعدة" أو "التواء في المعدة" ، حالة خطيرة ناتجة عن تمدد غير طبيعي وتلف المعدة. يبدأ الشرط من خلال تراكم غير طبيعي للهواء أو السائل أو الطعام أو الرغوة المبتلعة في المعدة. يمكن أن يحدث انتفاخ مع أو بدون "volvulus" (التواء) ، يحدث بين المريء والأمعاء العليا.

  • عندما تلتوي المعدة تمامًا ، يتم إفراغ إفراغ المعدة تمامًا ولا يمكن للكلب الحصول على راحة من الهواء أو محتويات المعدة عن طريق التجشؤ أو القيء. في الواقع ، من أعراض التواء السمة المميزة هي تراجع أو القيء غير منتجة.
  • تعيق المعدة المنتفخة عودة الدم من الأوردة في البطن مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ، صدمة الانسداد ، والمضاعفات المرتبطة به. الكلب قد يبدو أيضا ضيق في التنفس بسبب الألم والضغط الجسدي للصدر والحجاب الحاجز الناجم عن تمدد المعدة.
  • مزيج من الانتفاخ والتواء يقلل فورا من تدفق الدم إلى المعدة (نقص تروية المعدة) وهذا يمكن أن يؤدي إلى نخر (الموت) من جدار المعدة.
  • الصدمة ونقص الإمداد بالدم للأعضاء في البطن تحطّم سلامة بطانة الجهاز الهضمي وتسمح للسموم والبكتيريا بالدخول إلى مجرى الدم.
  • يمكن أن يتلف الطحال أو يبدأ في النزف لأنه يتم تثبيته على المعدة بواسطة غشاء ، ويصبح ملتويًا ويدور بشكل غير طبيعي أثناء دوران المعدة.
  • تتعرض وظيفة القلب للخطر بسبب عدم عودة الدم الوريدي. غالبًا ما تتطور إيقاعات القلب غير المنتظمة مثل عدم انتظام دقات القلب البطيني.
  • تتبع الصدمة والموت إذا تركت الحالة دون علاج أو إذا بدأ العلاج في وقت متأخر جدًا في هذا التسلسل المدمر.

عوامل الخطر لفجوة تمدد المعدة (GDV)

لقد تم تحديد العديد من عوامل الخطر بالنسبة لـ GDV في الكلاب والتي قد تشمل ، على سبيل المثال لا الحصر ، ما يلي:

  • الكلاب ذات الصناديق العميقة والكلاب الكبيرة تولد ما بين سن سنتين وعشر سنوات معرضة للخطر ، رغم أنها أكثر شيوعًا في الكلاب الأكبر سنًا. السلالات الأكثر تضررا تشمل Great Dane و Standard Poodle و Saint Bernard و Gordon Setter و Irish Setter و Doberman Pinscher و Sheepdog Old English و Weimaraner و Basset Hound.
  • الأكل أو الشرب بسرعة
  • الإجهاد من الصعود ، والسفر ، أو زيارة الطبيب البيطري
  • الخوف ، المزاج العصبي ، أو العدواني
  • الأكل أو الشرب قبل أو بعد التمرين
  • تناول وجبة واحدة كبيرة كل يوم
  • استهلاك كميات كبيرة من الطعام أو الماء
  • الأكل من وعاء الطعام المرتفع
  • تناول الطعام الجاف فقط
  • لمزيد من المعلومات حول عوامل الخطر ، انتقل إلى هل الكلب الخاص بك في خطر لبلات؟

ما يجب البحث عنه في Volvulus التوسع في المعدة (GDV):

  • الترويل
  • غثيان
  • الأرق
  • انتفاخ في البطن
  • وجع بطن
  • تهتك غير منتجة
  • ضعف
  • انهيار

تشخيص توسع تمدد المعدة (GDV):

  • يمكن إجراء التشخيص بناءً على الصور الشعاعية والتاريخ والفحص البدني.
  • قد تتضمن نتائج الفحص البدني إيقاعًا غير طبيعي للقلب أو لثة شاحبة أو ارتفاع معدل ضربات القلب أو نبضات فقيرة أو انزعاج شديد في البطن أو زيادة معدل التنفس والجهد أو الانهيار أو وجود غيبوبة.
  • تعتبر الصور الشعاعية لبطن الكلب الذي يرقد على الجانب الأيمن (البطن الوحشي الأيمن) وجهة النظر المفضلة للتمييز والتشخيص إما على شكل سخام بسيط أو GDV.
  • سيتضمن العمل الدموي تعدادًا كاملاً للدم والكيمياء الحيوية للدم وتحليل غازات الدم الطارئ. يوصى باستخدام الكيمياء الحيوية المتكررة إذا كانت الاختبارات الأولية غير طبيعية.
  • غالبًا ما يلزم رسم القلب (EKG) لمراقبة عدم انتظام ضربات القلب.
  • قد يكون اللاكتات في الدم مؤشرا للنذير ، حيث يشير المستوى الأعلى إلى تشخيص أسوأ. ويعتقد أن مستويات اللاكتات التي تزيد عن 6 مليمول / لتر مرتبطة بزيادة الوفيات.
  • يمكن إجراء دراسات تجلط الدم لتحديد تجلط الدم المنتشر داخل الأوعية ، وهو متلازمة يمكن أن تسبب مشاكل في تخثر الدم.

علاج توسع المعدة (GDV) في الكلاب

  • سيتضمن العلاج الأولي للـ GDV علاجًا طارئًا للصدمة بالسوائل الوريدية ، والعلاج الدوائي ، وإزالة الضغط من المعدة.
  • الجراحة هي العلاج النهائي ل GDV. جراحة الطوارئ هي العلاج الموصى به لفك وتثبيت المعدة. لا ينبغي أن تتأخر الجراحة دون داع. إذا تعرضت الطحال لأضرار بالغة ، فقد تحتاج إلى إزالتها (استئصال الطحال). إذا لم تكن بطانة المعدة قابلة للحياة ، فقد يلزم أيضًا إزالة جزء من المعدة (استئصال المعدة).
  • لمنع تكرار الإصابة ، يتم إجراء المعدة حيث يجب أن تعلق المعدة على جدار البطن.
  • مراقبة لمدة 2 إلى 4 أيام تتضمن مراقبة عدم انتظام ضربات القلب باستخدام مخطط كهربية القلب.
  • إدارة الألم بعد العمليات الجراحية مع المواد الأفيونية هي الأكثر شيوعا.
  • معالجة السوائل لضمان الحفاظ على مستوى البوتاسيوم في الدم.

أحوال الطقس للكلاب المصابة بمتلازمة تمدد المعدة (GDV)

الأيام الأربعة الأولى بعد العمل الجراحي هي الإطار الزمني الأكثر أهمية للكلاب التي تعاني من GDV. معدل الوفيات حوالي 15 ٪ للكلاب عولج جراحيا. معدل الوفيات هو أكثر من 30 ٪ للكلاب المعالجة جراحيا والتي تتطلب استئصال المعدة. مع الجراحة ، معدلات تكرار أقل من 10 ٪.

الرعاية المنزلية والوقاية من سخام في الكلاب