جنرال لواء

الإزاحة الظهرية للحنك اللين

الإزاحة الظهرية للحنك اللين

عندما يصدر الحصان ضوضاء غير اعتيادية مرتبطة بالتنفس أثناء التمرين ، يجب أن تأخذ الأمر بجدية دائمًا. تشير بعض الضوضاء إلى وجود مشكلة ذاتية الحد. ومع ذلك ، يمكن أن تشير الضوضاء أيضًا إلى حدوث انسداد أكبر في مجرى الهواء ، مثل انقباض أو تضييق ، وربما يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية.

يتم إنشاء ضوضاء ، وصفت بأنها تهب ، صفير ، طافوا ، الغرغرة ، وترفرف عن طريق تدفق الهواء المضطرب ، والذي ينتج عن تغيير في شكل الشعب الهوائية الداخلية ، وأحيانا طفيف جدا. يمكن أن تسبب التشوهات في أي بنية للأنف أو الحلق أو الجيوب الأنفية ضجيجًا وتمرينًا على عدم التسامح. يمكن للفحص الشامل فقط إجراء فحص شامل يشمل التنظير.

الإزاحة الظهرية للحنك اللين

الإزاحة الظهرية للحنك الرخو (DDSP) هي وضع غير مناسب للحنك الرخو فوق لسان المزمار أثناء التنفس.

الحنك اللين هو امتداد للحنك الصلب وكلاهما يعمل كحاجز بين الممرات الأنفية والفم. أنها ليست جامدة وتتحرك للأعلى ("الظهرية") عندما تبتلع الخيول لتشكيل قناة بين الفم والمريء. هذا يمنع الطعام والماء من دخول الممرات الأنفية. عندما لا تبلع الخيول ، يجب أن يظل الحنك اللين أسفل اللهاة. هذا يبسط حركة الهواء من الأنف إلى القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) والظهر.

هناك نوعان أساسيان من DDSP. في النوع الأول ، يتواجد الإزاحة الظهرية للحنك اللين بشكل مستمر. يبدو أن الحصان غير قادر على وضع الحنك الرخو أسفل اللمعة ، كما هو الحال في الحصان العادي. قد يكون لهذه الخيول أعراض أخرى تشمل ، على سبيل المثال لا الحصر ، عدم القدرة على البلع والسعال عند تناول الطعام وضجيج التنفس غير الطبيعي أثناء ممارسة التمرينات البطيئة.

في النموذج الثاني ، يزيح الحنك اللين ظهريًا فقط أثناء التمرين ، أو بشكل متقطع يحدث هذا الإزاحة عادةً بشكل مفاجئ ودون سابق إنذار. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لـ DDSP ويحدث بشكل أساسي في سباق الخيول (الأصيلة والأصناف القياسية) عند سرعات السباق.

يقلل الموضع الظهري غير المناسب للحنك الرخو أثناء التمرين من قطر مجرى الهواء بشكل ملحوظ ويمكن أن يضاعف ثلاث مرات الجهد الذي يستغرقه الحصان للتنفس.

يؤدي وضع الحنك اللين النازحين في مجرى الهواء إلى حدوث ضوضاء تنفسية مميزة للغرغرة أو الرفرفة أعلى عند انتهاء الصلاحية. يقال إن الخيول "خنق" أو "تبتلع اللسان" ، ولأن الحصان لا يستطيع التنفس من خلال فمه ، حتى يبتلع عدة مرات ويحل محل الحنك الرخو ، لا يستطيع التنفس. ومع ذلك ، هناك بعض الخيول التي تحل محل الحنك الرخوة التي لا تنتج ضجة غير طبيعية.

حتى الآن لا يوجد سبب واحد معروف لـ DDSP. كل من الأسباب المحتملة هي حدوث التهاب في مجرى الهواء ، وحجم صغير لساق المزمار ، والتهاب أو صدمة في الأعصاب والعضلات المسؤولة عن وضع الحنك الرخو أو حركته.

ما لمشاهدة ل

  • ممارسة التعصب
  • أداء ضعيف
  • الضجيج التنفسي المفاجئ وفقدان التسامح في وقت واحد

    التشخيص

    يجب فحص جميع خريجي السباق التي لها تاريخ من الأداء الضعيف في غياب العرج من أجل DDSP. كما يجب أخذها بعين الاعتبار في جميع الخيول ، بغض النظر عن مهنتها ، إذا كان للحصان تاريخ من ممارسة التعصب ويحدث ضجة تنفسية غير طبيعية أثناء التمرين.

  • مفرغه فحص بالمنظار. التصور المباشر للمجرى الهوائي العلوي باستخدام منظار الألياف الضوئية الذي يتم تمريره إلى أنف الحصان ضروري لتقييم موضع الحنك الرخو. تعتبر ممارسة الحصان على جهاز المشي أثناء الفحص بالمنظار هي الطريقة الأكثر تحديدًا لإجراء التشخيص وهي أفضل طريقة لتحديد تلك الخيول التي تشرد الحنك اللين فقط أثناء التمرين.
  • أغلق فحص بالمنظار بالمنظار. في حالة عدم إجراء فحص بالمنظار على جهاز المشي ، يمكن تقييم الحصان باستخدام المنظار بينما يتم إغلاق أنفه. عندما يزيد الحصان من جهده للتنفس في الهواء ، ستؤدي الخيول المصابة أحيانًا إلى إزاحة الحنك الرقيق وتبدأ في التنفس من خلال أفواهها.
  • يمكن أيضًا أخذ صورة شعاعية (أشعة سينية) للمنطقة لتأكيد حجم لسان المزمار. قد تلازم لساق المزمار الصغيرة DDSP.
  • بالنسبة للخيول التي لها DDSP مستمر ، سيتم إجراء فحص بالمنظار للمجرى الهوائي (بما في ذلك الحقائب الهوائية) بالإضافة إلى تقييم عصبي كامل. يمكن أخذ صور الأشعة للتحقق من وجود جسم غريب ، وكسر في العظم أو العدوى ، وموقف اللابؤة غير الطبيعي ووظيفتها.
  • في الآونة الأخيرة ، تم استخدام التسجيلات الصوتية للممرات الهوائية العليا أثناء التدريب الروتيني أو تمرينات المشي ، لتشخيص DDSP مقابل عوائق مجرى الهواء العلوي الأخرى. يمكن تمييز DDSP على أساس زيادة مستويات ترددات الصوت المحددة ، وزيادة إنتاج الضوضاء أثناء الزفير. قد تكون هذه الطريقة مفيدة لأن DDSP قد يكون من الصعب إعادة إنتاجه في بعض الخيول بعلامات متقطعة ، ولا يمكن دائمًا اكتشاف الأصوات المسموعة باستخدام الأذن البشرية.

    علاج او معاملة

  • استخدام ربطة اللسان ورأس الرسن. تعمل هذه الطرق المحافظة للحفاظ على لسان اللسان للأمام وإغلاق الفم. يتم سحب اللسان للأمام وربطه في مكانه في الفك السفلي للحصان باستخدام قطن ناعم أو نايلون أو سوار جلدي. بسبب مرفقاته ، يؤدي سحب اللسان للأمام أيضًا إلى دفع لسان المزمار إلى الأمام. هذا يخلق وضع أكثر أمنا من لسان المزمار فوق الحنك اللين. سيؤدي استخدام رسن الرأس ، الذي يتم سحبه بإحكام ، إلى منع الحصان من فتح فمه وسحب لسانه مرة أخرى إلى الفم ، وهي حركة تتسبب أحيانًا في DDSP.
  • Staphylectomy. هذا إجراء جراحي تتم فيه إزالة قطعة من النسيج على شكل هلال من الحدود الحرة للحنك الرخو. إزالة حافة الحنك اللين تقصر الحنك اللين وبالتالي تقلل من كمية الحنك اللين الذي يعيق تدفق الهواء. أثناء الشفاء ، قد تصبح الحافة المقطّعة أكثر صلابة وأكثر مقاومة للتهجير غير الطبيعي.
  • استئصال العضلة. في هذا الإجراء الجراحي ، تتم إزالة جزء من عضلات الحلق المقترن عبر شق في منطقة منتصف الرقبة البطنية. تعمل هذه الأجزاء جزئيًا على سحب الحنجرة وقد تؤهب لإزاحة الحنك الرخو. إزالة يمنع التراجع.
  • Llewellyn الداخلي. في جوهره ، هذا هو نفس الإجراء الذي يتم به استئصال العضل فقط على مستوى الحنجرة. يتم قطع وتر الإدراج لكل من عضلات الحلق مع إزالة جزء صغير من العضلات الأخرى. غالبًا ما يتم تنفيذ الإجراء بالتزامن مع عملية استئصال العنقودية.
  • زيادة التألق. يمكن تنفيذ هذا الإجراء في الخيول مع نقص تنسج مؤكد. يتم حقن عجينة اصطناعية أسفل لسان المزمار لتثبيته. الزيادة في الصلابة تساعد على منع النزوح من الحنك اللين.

    رعاية منزلية

    تم تصميم الرعاية المنزلية لكل إجراء جراحي محدد. الحصان الذي يخضع لاستئصال المكورات العنقودية يعالج بشكل عام في البداية بالمضادات الحيوية وأدوية الألم إلى جانب الراحة. يشرع المماطلة مع المشي باليد للأول 3 إلى 4 أسابيع ، ثم العودة التدريجية إلى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

    يتم علاج الخيول التي تخضع لإجراء استئصال الورم أيضًا بالمضادات الحيوية وأدوية الألم وفترة راحة. تستأنف ممارسة التمارين الرياضية بانتظام في غضون أسبوعين.

    تتراوح معدلات نجاح العلاجات بين 50 و 60 بالمائة.

    الرعاية الوقائية

    نظرًا لوجود بعض القلق من أن إصابة مجرى الهواء العلوي قد تؤدي إلى وظيفة غير طبيعية للأعصاب والعضلات المسؤولة عن وظيفة مجرى الهواء ، ينبغي توفير العلاج المناسب والراحة الكافية للخيول التي تعاني من التهابات مجرى الهواء العلوي. هذا قد يقلل من حالات النزوح الحنك الناعمة. لا يوجد منع معروف للتشريد الظهري للحنك اللين.

    شاهد الفيديو: التزحزح الفقارى مشكلة تواجه 80%من المصريين أسباب وطرق العلاج! (شهر اكتوبر 2020).