جنرال لواء

استبقاء الميثونيوم

استبقاء الميثونيوم

الميكونيوم هو أول مادة برازية تنتجها مهر حديث الولادة. يتكون من الحطام الخلوي ، والسوائل الأمنيوتية والإفرازات المعوية ، ويتشكل خلال فترة وجود الجنين في الرحم. يمر المهر عادة في غضون 30 دقيقة من أول رضاع للفرخ أو بعد ساعتين تقريبًا من الولادة.

يحدث احتباس الميكونيوم عندما يفشل المهر في المرور بالعقي ويبدأ في تجربة ألم بطني. يكون العقي الطبيعي بني داكن بشكل عام ويشكل كرات صغيرة ، لكن في حالة الاحتفاظ بالعقي ، يكون الثبات في البراز جافًا وصعبًا. الكمية الإجمالية للعقي تزيد قليلاً عن واحد بالمائة من وزن المهر أو 1 رطل في المهر 100 رطل. إذا كنت تصطف الكرات ، يجب أن يكون لديك خط طوله حوالي 18 بوصة.

يتم رؤية الاحتفاظ بالميكونيوم في اليوم الأول أو يومين من الحياة. في كثير من الحالات ، لا يمكن العثور على سبب الاحتفاظ بالعقي. وقد اقترح أن نقص الأكسجين عند الولادة قد يؤثر على حركية الأمعاء. قد تؤثر حالة الترطيب أيضًا على مرور البراز. إذا كان المهر يعاني من الجفاف قليلاً ، فإن كرات العقي قد تصبح قاسية. يبدو أن المهور يتأثر أكثر من المهرات. يحتوي المهر الذكر على حوض أضيق وحانة محدبة ، مما قد يؤهبه للانحراف.

ما لمشاهدة ل

  • ألم في البطن (مغص) يتجلى في ذيل الشد والقلق
  • محاولات أقل للممرضة
  • التقدم إلى الاستلقاء والتداول العنيف
  • انتفاخ البطن ، الذي ينظر إليه باعتباره مظهرا منتفخ
  • إنتاج البراز الضئيل أو الغائب
  • انحراف الغشاء المخاطي للمستقيم
  • Tenesmus (يجهد للتغوط) - عادة ما تقف المهرات مع رفع ذيلها وظهرها "ممتلئ"

    مشاكل أخرى يمكن أن تظهر مع علامات سريرية مماثلة. قد يؤدي تمزق المثانة أيضًا إلى ظهور علامات خاطئة على أنها تجهد للتبرز عندما تكون في الواقع تجهد للتبول. عندما يجهد للتبول ، يجوف المهر ظهره. سوف أتريسيا كولي تقديم علامات مماثلة. الاستنتاج الأكثر اتساقا في هذا المرض هو أن المهرات المصابة لا تتجاوز العقي بعد الحقن الشرجية المتكررة. المهرات البيضاء المميتة موجودة أيضًا بدون إنتاج العقي والمغص. هذه المهرات بيضاء مع عيون زرقاء. فهي نتيجة لتربية اثنين من الآباء الطلاء overo.

    التشخيص

    سيقوم الطبيب البيطري بفحص المهر لتحديد سبب المغص. عادة ما تكون علامات المهر الحيوية ضمن الحدود الطبيعية. من المحتمل أن يتضمن هذا الفحص فحصًا رقميًا للمستقيم من المهر. وهذا ينطوي على فحص لطيف للمستقيم بإصبع مشحم. في انحشار العقي ، قد يشعر الطبيب البيطري بمواد برازية صلبة صغيرة. من المهم عدم محاولة سحب هذه الكرات البرازية. هذا يمكن أن تلحق الضرر البطانة الدقيقة للمستقيم. في معظم الحالات ، يؤدي التاريخ والعلامات السريرية وغياب العقي الكافي إلى تشخيص احتباس العقي.

    علاج او معاملة

    من الأفضل علاج احتباس الميكونيوم باستخدام عدة أنواع من الحقن الشرجية. الحقن الشرجية للفوسفات البشري (Fleet®) فعالة في علاج انحرافات العقي المعتدل. حقنة شرجية من الماء الدافئ والصابون (1 لتر أو ربع حجم ، باستخدام صابون اليد المعتدل) كانت فعالة في تخفيف المزيد من التأثيرات المستمرة. يمكن إعطاء هذه الحقن الشرجية باستخدام أنبوب مطاطي ناعم. يجب أن يتم الحقن الشرجية برفق لمنع تهيج وإصابة الغشاء المخاطي في المستقيم الحساس. سوف يسبب تهيج المستقيم توترا مستمرا حتى بعد مرور العقي. في الآونة الأخيرة وصفت طهو حقنة شرجية أحدث يحتوي على أسيتيل سيستئين يكسر العقي.

    في بعض الأحيان يستمر الإبقاء على العقي في الجزء العلوي من الأمعاء الغليظة ولا يريح بسهولة من الحقن الشرجية. في هذا الوقت قد يكون من المستحسن التحقيق في سبب آلام البطن من خلال صورة شعاعية للبطن. يمكن رؤية الميكونيوم كمواد برازية في القولون الكبير والقولون والمستقيم الصغير. الغازات المنتفخة من الأمعاء ربما شوهدت أمام العقي. الحقن الشرجية الباريوم قد تحدد أيضا الكريات العقي.

    إذا لم يتم حل الانحشار باستخدام الحقن الشرجية ، فيمكن الإشارة إلى التنبيب الأنفي المعوي وإدارة الزيوت المعدنية (240 مل / 40 كجم مهرا). يجب عدم إعطاء الزيوت المعدنية قبل 18 ساعة من العمر للسماح بامتصاص اللبأ بشكل كاف. العلاج بالسوائل عن طريق الوريد مفيد في المهرات المجففة. قد تكون هناك حاجة لتخفيف الآلام والتخدير للاسترخاء في مهرا أثناء مرور العقي.

    في حالات نادرة قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا للمهرات التي لا تستجيب للعلاج الطبي. قد يتم إجراء تدليك الأمعاء الداخلي مع حقنة شرجية أو استئصال معوي متزامن (شق في الأمعاء).

    يجب مراقبة المهرات عن كثب بعد الولادة لتمرير العقي. إذا كان ذلك ممكنا ينبغي أن تدون المبلغ الذي تم تمريره. قد تظهر المهرات بعض الإجهاد الطبيعي للتبرز ولكن يجب أن تكون منتجة. إذا أصبح المهر مؤلمًا أو توقف عن الرضاعة ، يجب عليك الاتصال بالطبيب البيطري.

    تقوم بعض المزارع بشكل روتيني بإدارة حقنة شرجية للمهر بعد الولادة مباشرة. يمكن القيام بذلك باستخدام حقنة شرجية Fleet® تُستخدم عادةً للبشر. هذا النوع من حقنة شرجية يأتي في حاوية فوهة. قبل استخدام هذا المنتج ، يجب تقييد المهر بشكل كاف. يجب أن يكون هناك شخص يحمل ذراعًا حول مقدمة المهر وأن يرفع الذيل باليد الأخرى ، بينما يقوم شخص ثانٍ بإدخال طرف الفوهة برفق في فتحة الشرج ويضغط على الحاوية. هذا ينبغي أن يحفز الأمعاء لإخلاء محتوياته.

    يجب ملاحظة المهرات بعد العلاج لمرور العقي. يجب تنفيذ هذا الإجراء مرة واحدة فقط بواسطة المالك. إذا لم تكن منتجة أو إذا كان المهر لا يزال مؤلمًا ، يجب استدعاء الطبيب البيطري. تنبيه - قد تؤدي المناولة الخشنة أثناء إعطاء حقنة شرجية إلى حدوث ضرر أو ثقب في المستقيم.

    شاهد الفيديو: جنود استبقاء اولاد موسى بومرداس (سبتمبر 2020).