جنرال لواء

مرض كوشينغ الخيول أو متلازمة (ECD)

مرض كوشينغ الخيول أو متلازمة (ECD)

متلازمة كوشينغ هي مجموعة من الأعراض الناتجة عن المنشطات الزائدة المنتشرة في الجسم. الستيرويدات في هذه الحالة هي غلوكورتيكويد أو جلوكوز محفز ، وليست الابتنائية ، وهي عبارة عن المنشطات التي تشبه التستوستيرون ، وبناء العضلات. تم العثور على متلازمة كوشينغ في جميع الأنواع. في الحصان ، تحدث متلازمة كوشينغ في الخيول أو ECD ، نتيجة لنمو يشبه الورم في الغدة النخامية ، وهي غدة في قاعدة الدماغ تنتج مجموعة متنوعة من الهرمونات.

في الخيول المصابة ، يفرز ورم الغدة النخامية كمية زائدة من عدة هرمونات ، خاصةً ما يسمى هرمون قشر الكظر (ACTH). ACTH المفرط يعمل مباشرة على الغدد الكظرية التي تنتج مستويات مرتفعة ومرتقبة من الكورتيزول ، وهو الهرمون الجلوكورتيكويد المهم للخيول. تتضمن الأسماء الأخرى للنماء الطفيلي الوسيط الورم الحميد الورمي الحميد ، والذي يشير إلى ورم الغدة النخامية ، وفرط قشر الكظر ، الذي يشير إلى الكورتيزول الزائد المنطلق من الغدد الكظرية. لم يتم تحديد سبب تطور ورم الغدة النخامية ، لكن يُعتقد أنه ناتج عن إنتاج ناقل عصبي غير طبيعي في المخ نفسه.

ما لمشاهدة ل

وينظر عادة ECD في الخيول القديمة. نادر الحدوث في الخيول أقل من 18 عامًا. تعزى العلامات السريرية لنماء الطفولة المبكرة إلى تأثيرات الكورتيزول المفرط وتشمل:

  • زيادة استهلاك المياه الطوعي
  • زيادة التبول
  • زيادة خطر الإصابة بالتهاب الصفيحة (مؤسس)
  • فقدان العضلات والضعف
  • زيادة ترسبات الدهون ، وغالبا في قمة العنق
  • فشل تساقط الشعر في فصل الربيع (الشعرانية)
  • التعرق غير المناسب أو فرط التعرق
  • العقم عند كل من الذكور والإناث
  • تغيير السلوك
  • زيادة خطر الإصابة بالأمراض المعدية مثل التهاب الدماغ والنقي والتهاب الجلد والتهابات الجهاز التنفسي

    لم يتم العثور على كل هذه الأعراض في كل حصان مع ECD. أكثر الأعراض التي يتم التعرف عليها بشكل متكرر هي الشعرانية ، ولكن توجد علامات أكثر دقة في معظم الحالات في وقت مبكر من مرحلة المرض. يذهبون فقط غير معترف بها. يشتبه الأطباء البيطريون في الإصابة بالنماء في مرحلة الطفولة المبكرة في الخيول الأقدم التي تظهر أيًا من هذه الأعراض.

    في الوقت نفسه ، يمكن أن تتفاقم حالة الطفولة المبكرة (ECD) في الحالات الأخرى التي تؤثر عادة على الخيول القديمة. مثال هام هو تطوير خراجات جذر الأسنان التي تحدث بسبب تآكل الأسنان وارتفاع مستويات المنشطات من ECD التي تثبط الجهاز المناعي ، مما يسمح للعدوى بالثبات.

    التشخيص

    يعتمد تشخيص مرض الطفولة المبكرة ، أولاً وقبل كل شيء ، على التعرف على الأعراض السريرية المناسبة لدى الحصان الأكبر سناً. تشخيص محدد يستلزم استخدام اختبارات الدم المختلفة. مستويات ACTH و / أو الأنسولين في الدم مرتفعة بشكل غير عادي في ECD. كما يتم زيادة نسبة الجلوكوز في الدم والجلوكوز في البول ، ويعكس تعداد الدم الأبيض صورة للإجهاد (ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء والتي غالباً ما تكون العدلات).

    إذا تم تأكيد تشخيص الإصابة بالنماء في مرحلة الطفولة المبكرة ، فغالبًا ما يكون العلاج فعالًا للغاية. أكثر الأدوية فعالية هي بيرجوليد وسيبروهيبتادين. تُستخدم هذه الأدوية في محاولة لاستعادة اختلال توازن الناقل العصبي في الدماغ وقمع إطلاق ACTH من الغدة النخامية. إذا كان بالإمكان تثبيط إطلاق ACTH ، فسيتم أيضًا تقليل إفراز الكورتيزول من الغدد الكظرية وتقليل شدة الأعراض السريرية.

    قد يتطلب الأمر عدة أسابيع حتى يمكن ملاحظة استجابة مفيدة للعلاج ، لأنه تحت التحفيز المستمر من قبل ACTH ، تصبح الغدد الكظرية متضخمة للغاية. في بعض الحالات ، واحد أو آخر من الأعراض سوف يتحسن إلى أقصى حد. يكون من الصعب عكس التهاب اللامين في بعض الأحيان ، ولكن في الحصان المصاب بالتهاب اللاميني المنخفض الدرجة ، يمكن السيطرة عليه عادة. إن الإفراط في شرب الماء والتعرق هما الأسهل في التحكم فيهما.

    في بعض الأحيان ، لا تكون هذه الأدوية فعالة في الحد من إطلاق ACTH ، لذلك لن تظهر تغييرات واضحة في عمل الدم.