جنرال لواء

استئصال الجهاز الهضمي ومفاغرة الثدييات الصغيرة

استئصال الجهاز الهضمي ومفاغرة الثدييات الصغيرة

الاستئصال المعدي المعوي والمفاغرة هو الاسم الذي يطلق على أي عملية جراحية يتم فيها استئصال جزء من الجهاز الهضمي أو استئصاله ، ويتم إعادة ربط الأطراف المتبقية من الجهاز (مفاغرة). عادة ما يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط في القوارض والأرانب. غالبًا ما تمنع المخاوف المتعلقة بالحجم والتكلفة من إجراء هذا الإجراء في الحيوانات الصغيرة ، ولكن يمكن إجراءه بنجاح بواسطة جراح خبير.

الأسباب

  • إن ابتلاع جسم غريب يصبح لاحقًا في الأمعاء الدقيقة هو حالة شائعة تتطلب الاستئصال والمفاغرة. يمكن أن يؤدي الانسداد إلى نخر ، والذي يموت من جدار الأمعاء ، وفي نهاية المطاف إلى ثقب الأمعاء. تتم إزالة كامل طول الأمعاء التالفة والنهايات التي يتم إعادة ربطها بصحة جيدة.
  • الانغماس هو حالة يتطور فيها جزء من الجهاز الهضمي إلى الأمعاء المجاورة لها ، على غرار التلسكوب القديم. إذا كان التداخل الداخلي لا يمكن التراجع عنه ، يتم إجراء الاستئصال والمفاغرة.
  • الأورام (السرطان) أو الأورام الحميدة يمكن أن تحدث في أي منطقة من الجهاز الهضمي. يمكن للمعدة ، الأمعاء الدقيقة ، الأمعاء الغليظة والمستقيم تطوير أورام قد تتطلب استئصال المفاصل وعلاجها.

    اعتمادًا على الحالة الأساسية التي تتطلب إجراء الاستئصال والمفاغرة ، يكون التشخيص متغيرًا. بالنسبة للحالات الحميدة ، مثل انسداد الجسم الغريب ، والانغلاف ، والأورام الحميدة ، فإن التشخيص يكون ممتازًا بشكل عام. إذا حدث ثقب في الجهاز الهضمي بسبب أي سبب ، فإن محتويات البطن تكون ملتهبة عادة (التهاب الصفاق) وقد لا يشفى المفاصل بشكل جيد. وبالتالي ، فإن وجود عدوى في البطن يستدعي عمومًا تشخيصًا محميًا. تحمل بعض حالات الأورام تشخيصًا سيئًا بسبب تكرارها المحتمل ، بينما قد يتم علاج البعض الآخر بالجراحة.

    يمكن أن يرتبط أي استئصال هضمي وإجراء مفاغرة مع مضاعفات ما بعد الجراحة. المضاعفات الأكثر شيوعًا وخطورة هي التسرب في موقع المفاغرة. يمكن أن يكون التسرب ثانويًا إلى الأسلوب الجراحي السيئ ، ولكن عادةً ما يكون ناتجًا عن التفكك (انقسام مفتوح) لأن حواف الجهاز المعاد ربطه لم تكن بصحة جيدة ولم تلتئم جيدًا. عادة ما تحدث هذه المضاعفات خلال أول 3 إلى 5 أيام بعد الجراحة. في حالة حدوث التجسس ، تتسرب محتويات الجهاز الهضمي إلى البطن وتسبب العدوى. هذا يتطلب جراحة طارئة أو القتل الرحيم.

    التشخيص المتعمق

  • الاستئصال والتفاث هو أسلوب لا يعتبر ضروريًا إلا بعد أن يتاح للجراح فرصة لتقييم مدى وطبيعة عملية المرض التي تؤثر على الجهاز الهضمي. يستند هذا التقييم عادة إلى التصور المباشر للجس للأنسجة المصابة وملامستها أثناء الجراحة الاستكشافية.
  • قد تشير الاختبارات التي أجريت قبل الجراحة إلى الحاجة إلى الاستئصال والمفاغرة ، وقد تساعد في تحديد وجوب إجراء الجراحة الاستكشافية. الفحص البدني الكامل مهم للغاية في أي مريض يعاني من أعراض مرتبطة بالجهاز الهضمي ، مثل القيء والإسهال وضعف الشهية وفقدان الوزن. قد يكشف الجس الشامل لبطن حيوانك الأليف من قبل الطبيب البيطري عن تراكم السوائل في تجويف البطن أو الألم أو الأورام.
  • قد تكشف الأشعة السينية للصدر والبطن عن جسم غريب داخل الجهاز الهضمي وقد تظهر السوائل أو الغازات في الصدر أو البطن. في بعض الأحيان ، يتم تغذية حيوانك الأليف بمواد مغايرة تساعد على تحديد مسار الجهاز الهضمي قبل التقاط صور إشعاعية إضافية.
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية هو أداة مفيدة للفحص غير الغازية لأعضاء البطن. كما أنه مفيد في استرجاع عينات من السوائل من تجويف البطن (بطن البطن) عندما يكون هناك كمية صغيرة فقط ، وفي تشخيص الاعتحام.

    العلاج في العمق

  • يمكن إجراء استئصال المعدة والأمعاء عن طريق خياطة طرفي الجهاز الهضمي مرة أخرى ، أو يمكن استخدام معدات تدبيس متخصصة. استخدام معدات التدبيس يمكن أن يقلل كثيرا من وقت الجراحة والتخدير ، ولكنه قد يزيد التكلفة.
  • يمكن تقديم الجزء الذي تمت إزالته من الجهاز الهضمي إلى مختبر للفحص الهستوباثولوجي (خزعة).
  • عادة ما يتم الاحتفاظ محبوبتك في المستشفى لمدة 1-2 أيام بعد الجراحة من أجل مواصلة علاج السوائل عن طريق الوريد والسماح بإعطاء المضادات الحيوية وأدوية الألم (المسكنات). تتم مراقبة حيوانك الأليف عن كثب خلال هذا الوقت بحثًا عن دليل على حدوث عدوى أو مضاعفات أخرى.

    رعاية منزلية

  • غالبًا ما يتم الإبقاء على حيوانك الأليف في المستشفى لبضعة أيام لاستمرار العلاج والمراقبة بعد إجراء عملية استئصال المعدة والأمعاء والمفاغرة.
  • بمجرد خروج حيوانك الأليف من المستشفى ، يجب عليك تقييد نشاطه لعدة أسابيع. تحتاج أيضًا إلى مراقبة شق الجلد للاحمرار أو التورم أو التفريغ.
  • قد يتم إرسال حيوانك الأليف إلى المنزل على نظام غذائي مقيد ، مقيد في أي حجم أو نوع من الطعام الذي يتم تغذيته ، و / أو الأدوية.
  • سيطلب منك طبيبك البيطري عادة العودة لموعد إعادة الفحص خلال أسبوعين حتى يتمكن من مراقبة تقدم حيوانك الأليف وإزالة خيوط الجلد.

    شاهد الفيديو: خاص طريقة تنظيف وتغيير كيس المفاغرة - الخروج اللاإرادي (سبتمبر 2020).