جنرال لواء

نفحات القلب وأمراض القلب الصمامية في الحصان

نفحات القلب وأمراض القلب الصمامية في الحصان

القلب هو أهم العضلات في الجسم - بدون القلب ، لن تتمكن أي من العضلات الأخرى من الحصول على الوقود الذي تحتاجه - الأكسجين. تتمثل وظيفة القلب في ضخ الدم الذي يستقبل الأكسجين في الرئة إلى الجسم بالكامل - ولا يمكن لبعض مناطق الجسم ، وخاصة الدماغ ، البقاء بدون الأكسجين الموجود في الدم لأكثر من بضع دقائق.

القلب له وجهان أو نصفان - اليسار واليمين.

  • الجانب الأيمن. يتلقى الجانب الأيمن من القلب الدم من الجسم المنضب من الأكسجين والمليء بثاني أكسيد الكربون (منتج النفايات) ويضخه إلى الرئتين. تأخذ الرئتان هذا الدم غير المؤكسج ، وتزيل ثاني أكسيد الكربون ، مع إضافة الأكسجين من الهواء الملهم.
  • الجانب الأيسر. يستقبل الجانب الأيسر من القلب الدم الغني بالأكسجين أو الأكسجين ، ويضخه في كل جزء من أجزاء الجسم.

    من المهم جدًا أن يتم فصل الأكسجين ومزيل الأكسجين بشكل منفصل حتى يتمكن الجسم من الحصول على الكثير من الأكسجين النقي للحصول على الوقود. لهذا السبب ، يحتوي القلب على أربعة صمامات أحادية الاتجاه تعمل للحفاظ على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح - وهو أمر بالغ الأهمية لبقاء أي فرد.

    الصمامات

    القلب الأيمن لديه الصمامات ثلاثية الرؤوس والرئتين. القلب الأيسر لديه الصمامات الأترالية والشريان الأبهر. يتدفق الدم غير المؤكسج من الجسم إلى القلب الأيمن ، حيث يذهب إلى غرفة احتجاز تسمى الأذين الأيمن. ثم يمر عبر صمام ثلاثي الشرفات وفي غرفة الضخ تسمى البطين الأيمن. ثم يتدفق الدم عبر الصمام الرئوي وإلى الرئتين.

    بمجرد أن ينتشر الدم عبر الرئتين يصبح الدم مؤكسجًا ويعود إلى القلب. هنا يذهب إلى الأذين الأيسر ، من خلال الصمام التاجي ، إلى البطين الأيسر ، ثم يخرج من خلال الصمام الأبهري وبقية الجسم ، حيث يتم توزيعه في الجسم كوقود. هذه السلسلة من الصمامات هي التي تبقي الدم منظمًا ويتدفق في الاتجاه الصحيح.

    مرض الصمامات

    تتداخل أمراض القلب الصمامية مع المعدل الطبيعي ونعومة تدفق الدم عبر القلب. عادةً ما يؤدي مرض الصمامات في الخيول إلى قصور القلب الاحتقاني ، وهو في الحقيقة السبب الأكثر شيوعًا للفرنك السويسري في الخيول.

    إذا تدفقت كمية كافية من الدم في الاتجاه الخاطئ ، فسيتم حرمان الفرد المصاب من الأكسجين. كما أن غرف القلب التي تتلقى الدم الزائد (التي تتدفق في الاتجاه الخاطئ) ستتحمل حمولة زائدة ـ حيث يمكن أن يؤدي الصمام المتسرب إلى دورة غير مجدية للقلب. بغض النظر عن مدى صعوبة ضخ الدم ، فإن المزيد من الدم يتسرب ، مما يزيد من عبء العمل. في النهاية ، يصبح القلب مشوهًا (متوسعًا أو متضخمًا) وقد يفشل.

    يمكن أن يكون مرض القلب الصمامي بسبب مشاكل كانت موجودة عند الولادة (مرض خلقي) ، أو يمكن الحصول عليها. الأسباب الخلقية الأكثر شيوعا لأمراض القلب تشمل تضيق (تضييق) أحد الصمامات والصمامات المتسربة.

    قلس هو تدفق الدم إلى الوراء من خلال صمام القلب المعيب ، وتشمل الأنواع الأكثر شيوعا من أمراض القلب الصمامية في الحصان

  • ارتجاع الصمام الميترالي
  • قلس الأبهر
  • قلس ثلاثي الشرفات

    ما لمشاهدة ل

  • انخفاض انتاج القلب. أهم سمة من سمات CHF هو انخفاض ملحوظ في الناتج القلبي.
  • نفخة. الغمامات مسموعة من خلال سماعة الطبيب. لا يمكن رؤية العلامات إلا عند ممارسة الحصان بقوة.
  • ممارسة التعصب. مع تقدم المرض ، قد تلاحظ أن خيلك يعاني من عدم تحمل التمرينات الرياضية ، حتى في المواقف البطيئة.
  • انتفاخ وريدي. سوف يصاب في النهاية بانتفاخ وريدي معمم ، وكذلك وذمة في الساقين ، أو أسفل البطن.
  • سعال. قد تسعل بعض الخيول ، وإذا كان قصور القلب عميقًا بدرجة كافية ، فقد يصاب بالزبد من أنفه - وهذا مظهر من مظاهر الوذمة الرئوية.
  • زيادة معدل ضربات القلب. مع فرنك سويسري حاد ، فإن معدل ضربات القلب سيزيد بشكل كبير في محاولة لدفع ما يكفي من الدم في جميع أنحاء الجسم.

    لغط القلب

    على الرغم من أن أحد الأعراض الشائعة لمرض القلب الصمامي في الحصان هو نفخة قلبية ، فمن المهم أن نتذكر أن نفخة القلب لا تعني بالضرورة أن الحصان لديه فرنك سويسري أو حتى أمراض القلب.

    تخبرنا نفخة قلبية ، سواء أكان ذلك في الإنسان أم الحصان ، أو أي نوع آخر ، أن هناك تدفق دم مضطرب في مكان ما في نظام القلب والأوعية الدموية. تدل الآفات على إطلاق الطاقة الاهتزازية في السائل والأنسجة التي تحيط بهذا الاضطراب ، والذي يُقارن أحيانًا بالصوت الناتج عن سلسلة الكمان. على سبيل المثال ، فإن الصمام الذي يهتز سيجعل الضوضاء مثل نفخة.

    في بعض الحالات ، يعتبر نفخة القلب مؤشرا على وجود خلل في القلب. في حالات أخرى ، ليس له أهمية صحية حقيقية على الإطلاق. حتى عندما يكون هناك مرض قلبي (أي أن هناك بعض التشوهات التشريحية أو الفسيولوجية المرتبطة بالقلب) ، قد لا يظهر الحصان أي علامات على فشل القلب.

    نظرًا لأن الخيول لديها قلوب كبيرة جدًا وتدفق دم مرتفع بشكل استثنائي ، فهي أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب غير المسموعة دون الإصابة بأمراض القلب الفعلية. ومع ذلك ، يُعتبر الخلل الوظيفي في القلب سببًا مهمًا للغاية لضعف الأداء لدى الحصان ، حيث يحتل المرتبة الوحيدة وراء مشاكل العضلات والعظام وأمراض الجهاز التنفسي كسبب لعدم تحمل التمرينات الرياضية.

    تقدير

    تتمثل الطريقة الأولى والأكثر أهمية لتقييم القلب في أي حصان في إجراء فحص بدني جيد ، بما في ذلك تسمع كامل للقلب (الاستماع إلى القلب باستخدام سماعة طبية). سيبحث الطبيب البيطري عن علامات قصور القلب:

  • أولاً ، سيقوم الطبيب البيطري بتقييم خيلك من مسافة بعيدة. ستبحث لمعرفة ما إذا كان خيلك يظهر أي علامات على صعوبة التنفس ، والتي يمكن أن تكون ثانوية لمرض القلب.
  • طبيبك البيطري سوف يشعر نبضات الحصان. يتم الشعور بالبقول على الشرايين ويجب أن تكون قوية وإيقاعية ، ويجب أن يكون معدلها الطبيعي (28 - 44 نبضة في الدقيقة). تشمل العيوب التي قد تشير إلى وجود مشكلة في القلب ارتفاع معدل ضربات القلب بشكل غير طبيعي ، ونبضات ضعيفة أو شديدة النبض وتخطي النبض.
  • طبيبك البيطري سوف ترغب أيضا في تقييم الأوردة الحصان الخاص بك. في حالات قصور القلب الاحتقاني ، قد تكون الأوردة كبيرة ومنتفخة ، لأن الدم يتراكم في القلب ، ولا يمكن للقلب أن يقبل بشكل مناسب الحمل الطبيعي للدم. وينعكس هذا في الأوردة تصبح كبيرة ومنتفخة. غالبًا ما يكون الوريد الوداجي (الوريد الكبير الذي يمتد بطول خيلك) هو الوريد الأول الذي يُظهر انتفاخًا ، وقد يبدو أنه يعاني من النبض (فقط الشرايين لها نبضات حقيقية ، لكن الدم الذي يقوم بنسخ إيقاعية من القلب قد يكون إعطاء الوريد الوداجي مظهر النبض).
  • سيقوم الطبيب البيطري بعد ذلك بإدارة يديه على كامل جسم جسدك ، خاصةً أسفل البطن للبحث عن علامات الوذمة. عندما تتراجع كمية كافية من الدم من القلب الفاشل ، فإنها في النهاية تجبر بعض سوائل الجسم على الخروج من الأوعية ، وفي الأنسجة المحيطة. يؤدي هذا إلى زيادة سماكة الأنسجة ، وإذا ضغطت بإصبعك برفق على منطقة الوذمة ، فستجد أنها تتلاشى. وهذا ما يسمى تأليب الذمة.

    تذكر ، قبل أن تشعر بالقلق الشديد ، أن العديد من الخيول العادية تعاني من الوذمة الخفيفة في أرجلها ، والتي تسمى "تخزين" إذا ظلت ثابتة لفترة طويلة جدًا. على سبيل المثال ، فإن الحصان الذي يدخل المستشفى لأسباب أخرى غالباً ما يخزن في ساق واحدة أو أكثر ، دون أن يكون هناك أي مرض قلبي. هذا لأن الخيول تحتاج إلى تمرين للمساعدة في تحريك الدم ومرافقة ساقيه والعودة إلى القلب.

  • سيقوم الطبيب البيطري بفحص الأغشية المخاطية لخيلك بعناية - في الحصان الذكر ، سيكون هذا في المقام الأول اللثة والفرج في الحصان الأنثوي. عادةً ما تكون الأغشية المخاطية من اللون الوردي إلى الشاحب ، فهي رطبة ، ووقت إعادة الملء الشعري (CRT) أقل من ثانيتين. هذا يعني أنه إذا ضغطت برفق ولكن بحزم على الأغشية المخاطية ، فستظهر المنطقة في البداية ، ثم تعود إلى لونها الطبيعي. في الحصان الطبيعي ، وهذا يحدث بسرعة. إذا كان الحصان في حالة فشل قلبي ، فغالبًا ما يكون CRT أكبر من ثانيتين. في حالة الفشل القلبي الوخيم ، قد تظهر الأغشية المخاطية مزرقة ، أو زرقاء ، لأنه لا يتم ضخ كمية كافية من الدم في الرئتين.
  • طبيبك البيطري سيأخذ درجة حرارة خيلك. قد يصاب الحصان بحمى إذا كان لديه سبب معدي من أمراض القلب.
  • طبيبك البيطري قد تختار أيضا أن تفعل الدم الأساس. إذا كان لدى الحصان سبب معدي من الإصابة بأمراض القلب ، فغالبًا ما يكون لديه عدد مرتفع من الخلايا البيضاء ونسبة عالية من الفيبرينوجين (هذا بروتين يعكس وجود التهاب في الجسم).

    قد يظهر الملف الكيميائي للإنزيمات المرتفعة في العضلات ، مما قد يعكس الضرر الذي حدث لعضلة القلب. وقد يظهر أيضًا أن هناك تلفًا في الكلى أو الكبد ، لأن القلب لم يستطع ضخ ما يكفي من الدم لهذه الأعضاء الحرجة.

    في بعض الحالات ، سيختار الطبيب البيطري أيضًا إجراء تحليل لغازات الدم. يخبرنا هذا الاختبار عن مستوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني. قد يكون هناك مستوى منخفض بشكل غير طبيعي من الأكسجين (نقص الأكسجين) ومستوى عالٍ من ثاني أكسيد الكربون (hypercarbia) في حالة الفشل القلبي.

  • إذا كان الحصان يعاني من حمى ، فقد يختار طبيبك البيطري أيضًا القيام بثقافات الدم للمساعدة في تحديد ما إذا كانت هناك بكتيريا في مجرى الدم تشير إلى سبب معدي لأمراض القلب الصمامية.

    تسمع القلب

    عند هذه النقطة ، قد يعرف الطبيب البيطري القليل عن قلب الحصان ، كل ذلك دون وضع سماعة الطبيب على صدر الحصان. لكن هذا جزء مهم من الامتحان.

  • أثناء التسمع ، سوف يستمع الطبيب البيطري إلى المعدل الطبيعي والإيقاع ، وكذلك لأي نفحات. يمتلك الحصان العادي أربعة أصوات مسموعة ، تسمى S1 و S2 و S3 و S4. في معظم الأنواع الأخرى ، فقط S1 و S2 هما المسموعان ، لكن نظرًا لأن قلب الحصان كبير جدًا ، يمكننا سماع أصوات لا يمكننا سماعها في الحيوانات الصغيرة ، مثل البشر.

    ترتبط أصوات S1 و S2 بحركات الصمام التاجي والشحمي الثلاثية الكبيرة ، يرتبط S3 بتدفق الدم في البطينين ، ويرتبط S4 بتقلص الأذينين الأيسر والأيمن. تعتبر الفترة الزمنية بين S1 و S2 انقباض ، عندما يقوم القلب بنشاط بدفع الدم إلى داخل الجسم. تعتبر الفترة الزمنية بين S2 و S1 انبساط ، عندما يرتاح القلب ، ويمتلئ بالدم بشكل سلبي.

    عندما يكون هناك تشوهات في الصمامات ، نسمع غالبًا أصواتًا بين الأصوات العادية ، وهذه الضوضاء هي نفخات قلبية. يتم تصنيف نفخات القلب على أنها

  • الانقباضي (يحدث بين S1 و S2)
  • الانبساطي (يحدث بين S2 و S1)
  • رجعي (نوع الصوت الذي يسمع لأن الدم يتدفق في الاتجاه الخاطئ من خلال صمام تسرب)
  • الطرد (نوع الصوت الذي يتم سماعه عند دفع الدم عبر فتحة صغيرة جدًا).

    تذكر ، رغم ذلك ، أن كل ما يخبرك به حقًا هو وجود تدفق دم مضطرب في القلب.

  • سوف الطبيب البيطري يلمس نبضات الحصان أثناء الاستماع إلى القلب. سيساعد ذلك على تحديد مكان وجود نفخة في الدورة القلبية ، وما إذا كانت هناك نبضات متخطية (أي يمكنك سماع نبضات القلب ، ولكن لا يوجد نبض مصاحب للنبض).
  • أخيرًا ، إذا كان هناك نفخة ، فسيجمع طبيبك البيطري نتائج الفحص البدني والتاريخ لتحديد ما إذا كان هناك ما يبرر مخطط صدى القلب. مخطط صدى القلب هو صورة بالموجات فوق الصوتية للقلب يمكن أن تساعد في تحديد مكان وجود خلل الصمامات ، وإذا كانت هناك مشكلة وظيفية في القلب. يمكن أن العديد من الأطباء البيطريين أداء هذا الفحص في هذا المجال. خلاف ذلك ، قد يختار طبيبك البيطري أن يحيلك إلى منشأة حيث يمكن إجراء الفحص.
  • جنبا إلى جنب مع مخطط صدى القلب ، وعادة ما يكون الحصان رسم القلب (تخطيط القلب ، أو رسم القلب) أداء كذلك. في الحصان ، هذا يخبرنا في المقام الأول ما إذا كانت هناك مشكلة في إيقاع القلب.

    أسباب محددة لأمراض القلب الصمامية

    التهاب داخلى بالقلب

    يشير التهاب الشغاف إلى التهاب بطانة القلب الداخلية. على الرغم من أنها ليست شائعة ، إلا أنها سبب مهم لمرض القلب الصمامي في الحصان.

    عاش Scamp ، وهو رباع ربع حصان عمره 12 عامًا ، في حظيرة مريحة مع 10 خيول أخرى. كانوا جميعهم رفقاء محبوبين ، وقاموا بقدر لا بأس به من السفر إلى العروض المحلية الصغيرة ، وأماكن الصيد ، وما شابه ذلك. كان فيروس الجهاز التنفسي قد مر خلال الحظيرة منذ شهر ونصف ، وتعافى الجميع بسرعة باستثناء سكامب. كان يعاني من الحمى والسعال لمدة 5 أيام ، وطبيبه البيطري ، الذي يشتبه في أنه مصاب بعدوى ثانوية في الجهاز التنفسي على رأس الفيروس ، وضعه على المضادات الحيوية لمدة 7 أيام.

    بدا أنه على ما يرام ، حيث انخفضت الحمى بعد بضعة أيام فقط من العلاج. بعد ذلك ، حقق سكامب أداءً جيدًا لمدة أسبوع أو أسبوعين ، ولكن بدا أنه تدهور. فقد شهيته وبدأ يفقد الوزن. لم يعد السعال ، لكنه بدا خشنة بعض الشيء.

    اتصل مالكه بطبيبه ، الدكتور جرين ، الذي قرر القيام بتمرين شامل قبل إعادة سكامب إلى المضادات الحيوية. وجد تأليب الوذمة تحت بطنه وانتفخت الأوردة الوداجية. كما اكتشف نبضًا في عروقه وارتفاعًا في درجة الحرارة عند 104.2 درجة فهرنهايت.

    وجد الدكتور جرين أيضًا معدل ضربات القلب مرتفعًا بشكل غير طبيعي وتفتت الانقباض بصوت عالٍ مع وجود نوع من الارتجاع - درجة 5 من أصل ممكن. 6 - يشتبه في التهاب الشغاف ، ودودة الدم الموصى بها ، وثقافة الدم ، والتشاور مع طبيب القلب من أجل مخطط صدى القلب . في غضون ذلك ، بدأ Scamp في بعض المضادات الحيوية واسعة الطيف.

    أظهر تعداد الدم الكامل (CBC) ارتفاع عدد الخلايا البيضاء ، وارتفاع مستوى الفيبرينوجين. أظهر ملف الكيمياء أيضًا مستوى عالٍ من الجلوبيولين ، مما يشير إلى أن جهاز المناعة في Scamp يعمل بجد في محاولة لاستئصال العدوى. كما دعا المختبر إلى القول إن ثقافة الدم بدأت بالفعل في نمو البكتيريا - مما يشير إلى أن سكامب كان لديه عدوى في الدم.

    قام أخصائي أمراض القلب بفحص قلب سكامب ، ووجد الباحثون ، كما يشتبهون ، إصابة بعدوى الصمام التاجي. وقد تسببت العدوى بالفعل في حدوث تشوه في الصمامات ، ويمكن لمالك Scamp أن يقدر أن الصمام ، الذي ينبغي أن يكون سلسًا ويعمل بدقة ساعة ، كان سميكًا ومتكتلًا. وهذا ما يسمى الغطاء النباتي. لم يعد الصمام يعمل للحفاظ على تدفق الدم في اتجاه واحد.

    بدأ الدكتور غرين سكامب في تناول بعض المضادات الحيوية القوية إلى أن تلقى نتائج ثقافة الدم ويمكن أن يصف شيئًا أكثر تحديدًا للكائن المسبب. نأمل أن تقضي عدة أشهر على العلاج بالمضادات الحيوية على الكائن الحي.
    كان Scamp على المضادات الحيوية لمدة 8 أسابيع. خلال الأسابيع الثلاثة الأولى ، مكث في المستشفى بمضادات حيوية عن طريق الوريد ، ثم تمكن من تلقي المضادات الحيوية عن طريق الفم في المنزل. بقي سكامب نحيفًا ومكتئبًا لبعض الوقت ، ولكن بعد الأسابيع الثلاثة الأولى ، بدأ تدريجيا في الظهور بشكل يشبه نفسه. دخل معدل ضربات القلب إلى المعدل الطبيعي ، ولم يعد يعاني من أي حمى. بعد 8 أسابيع ، بدت أعمال دمه طبيعية ، وحمل ذيله عالياً وهو يتجول حول المراعي. استغرق الأمر 4 أشهر أخرى قبل استعادة Scamp للوزن المفقود ، وكان قادرًا على العودة إلى جولاته المعتادة من خطوات الصياد والعروض.

    ماذا حدث لسكامب؟

    ربما أصيب سكامب بالإنفلونزا ، مثل كل الخيول الأخرى. على عكس الآخرين ، طور عدوى بكتيرية أعلى العدوى الفيروسية. كانت البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية التي كان عليها Scamp ، وانتشرت في نهاية المطاف إلى الدم ، ثم إلى القلب. هذه ليست تكملة شائعة للإنفلونزا ، لكنها تاريخ شائع لدى حصان يصاب بالتهاب الشغاف. كان سكام محظوظًا لأن طبيبه البيطري كان حريصًا وذكياً ، ووجد التهاب الشغاف بسرعة.

    قلس الأبهر

    وكان Buttercup فرس يبلغ من العمر 22 سنة ، الذي كان في الشركة من نفس المالك على مدى السنوات ال 12 الماضية. الحوذان لم يكن لديه أي أمراض كبيرة. ومع ذلك ، فقد أجرت فحصًا "جيدًا للحصان" يؤديه الطبيب البيطري كل عام.

    في هذا العام ، سمع الدكتور غرين تقاطعًا في الفترة الفاصلة بين أصوات القلب الأول والثاني ، مما يعني أنه كان انبساطيًا ، وكان صوت حمامة هياج. كان يشتبه في أن الحوذان كان قلس الأبهر. على الرغم من أنه لم يجد أي علامات على فشل القلب عند الفحص ، إلا أنه طلب صدىًا لمجرد توخي الحذر.

    طرح الدكتور جرين الأسئلة التالية للمالك:

  • هل يبدو أن الحوذان تتعب بسهولة؟
  • هل هي سعال من أي وقت مضى؟
  • هل لديها أي حمى؟
  • هل اضطررت لزيادة تغذية لها للحفاظ على الوزن عليها؟

    كانت الإجابة على كل هذه الأسئلة "لا". كان الحوذان في حالة ممتازة.

    عندما فحصت أخصائي أمراض القلب الحوذان في الأسبوع التالي ، لاحظت أن الجانب الأيسر من القلب قد تم توسيعه قليلاً ولاحظت وجود دم يتدفق للخلف عبر الصمام الأبهري. هذا كان مسؤولا عن نفخة ، والقلب الأيسر الموسع أقل ما يقال.

    طمأنت أخصائي أمراض القلب مالك الحوذان من أن الحصان لم تظهر عليه علامات فشل القلب ، على الرغم من أنها مصابة بمرض قلبي بالتأكيد. قلس الأبهر هو المشكلة الصمامية الأكثر شيوعا في الخيول الأكبر سنا. على الرغم من أنه مرض تنكسي ، إلا أنه يميل إلى التقدم ببطء.

    لم تكن Buttercup بحاجة إلى أدوية لقلبها ، ولكن في وقت ما في المستقبل ، ربما ستحتاج إلى تعاطيها ، مثل الديجوكسين للمساعدة في تقوية قلبها. نصح المالك أن يكون أكثر حذرا مع Buttercup ، لكنه نصح بما يلي:

  • واصل ركوبها ولكن أعطها العمل الخفيف فقط.
  • أعد فحص قلبها كل ستة أشهر إلى سنة.
  • كن في حالة تأهب لعلامات قصور القلب الوشيك.
  • احصل على سماعة الطبيب الخاصة بك وتعلم كيفية مراقبة جودة نفخة وكذلك معدل ضربات القلب الحوذان يستريح.
  • انظر لترى ما إذا كانت العروق الوداجية لبوتركوب تصبح منتفخة ، أو إذا كانت تتطور أي ذمة تحت بطنها.
  • اتصل بالدكتور غرين على الفور إذا كانت الفتحة أعلى صوتًا ، أو إذا كان معدل ضربات الحوذان في الراحة أعلى بثبات.

    كان أويلكان هاري يبلغ من العمر ست سنوات من ستاندرد برد ولم يكن يعمل كما كان يرغب مالكه. كان لديه علامة عمر 1:56 - جيدة ، ولكن ليست جيدة بما فيه الكفاية. لأن تربيةه كانت جيدة بما فيه الكفاية بحيث كان لديه القدرة على أن يكون خيلاً أسرع ، فقد أحضره صاحبه إلى عيادة الطب الرياضي في المدرسة البيطرية القريبة.

    في العيادة ، كان لدى هاري عملية متابعة شاملة للغاية. كانت الخطوة الأولى ، كما هو الحال دائمًا ، تاريخًا شاملاً وفحصًا بدنيًا. كان الطبيب والمقيم والطلاب يتخللون أسئلة المدرب.

  • أي نوع من السكن لديه هاري؟
  • ما هو جدول التغذية له؟
  • متى تم تطعيم آخر مرة؟
  • هل يصاب بالديدان بانتظام؟
  • هل سعال أو صعوبة في التنفس؟

    اتضح أنه منذ حوالي ستة أشهر ، أصيب هاري بمرض الإنفلونزا ، كما حدث مع معظم الخيول الصغيرة الأخرى في الحظيرة. بدا أن هاري يتعافى جيدًا ، باستثناء السعال الذي لم يختف أبدًا. كان هناك شابان آخران في الحظيرة كانا ما زالا يسعلان.

    لم يبدو هاري مريضاً بخلاف ذلك ، وبعد الحادثة الأولية من الأنفلونزا ، لم يصب بأية حمى. لكن مدربه كان يشعر بالقلق من أن هاري لم يكن أبدًا يتمتع بشهية جيدة. كان يتغذى على 8 رطل من مزيج العلف الحلو مرتين يوميًا ، واثنين من رقائق التيموثي / البرسيم القش في الصباح والليل - ونادراً ما أنهى كل شيء.

    عند الفحص البدني ، بدا أن هاري بصحة عامة جيدة ، رغم أنه على الجانب الرفيع. لاحظ أحد الطلاب الكبار نفخة انقباضية ذات جودة قاسية - درجة من أصل ستة ممكن. طلب الدكتور سميث تخطيط صدى القلب ، والذي أظهر أن سبب الوفاة كان قلس ثلاثي الشرفات ، مما يعني أنه في كل مرة ينكمش قلب هاري الأيمن ، يتم غسل القليل من الدم في الأذين الأيمن ، بدلاً من التقدم إلى البطين الأيمن. .

    اقترح الصدى أن القلب كان على ما يرام - أبعاد كانت طبيعية ، وكسر طرد ، وهو مقياس لقوة تقلصات القلوب ، كان طبيعيا.

    بالقلق من السعال الذي أصيب به هاري مرة واحدة ، عاد الدكتور سميث إلى التاريخ. لقد قاموا بإجراء بعض الاختبارات الإضافية - تبدو مادة CBC والكيمياء طبيعية تمامًا. ومع ذلك ، عندما استمعوا إلى رئتي هاري بكيس من جديد ، سعل هاري وسعال. في هذا الوقت لم تكن أصوات الرئتين طبيعية. بدلاً من ذلك ، كان بإمكانهم سماع بعض الأزيز عند تنفس هاري.

    قرر الدكتور سميث أن يذهب أبعد من ذلك قليلاً ، وأجرى اختبارات للبحث عن مرض التهاب مجرى الهواء الصغيرة (SAID) - ووجدوا أن هاري حقًا لديه كل النتائج لتأكيد SAID.

    كما اتضح ، كان قلس ثلاثية الرؤوس مجرد نتيجة عرضية وليس سبب ضعف أداء هاري. لدى العديد من الخيول الصغيرة كمية صغيرة من قلس ثلاثية الرؤوس. في الواقع ، إنه أكثر شيوعًا في خريجي السباقات الشباب - ربما لأن قلوبهم تضخ الكثير من الدماء.

    أصيب هاري بالأنفلونزا تمامًا مثل غيره من الصغار الآخرين في الحظيرة ، ولكن بقي مجرى التنفس ردة فعله على المنبهات مثل الغبار والعفن ، وقد أصيب بالتهاب غير معدي في الممرات الهوائية الصغيرة ، مما حد من قدرته على الحصول على الأكسجين عندما كان العمل بسرعات عالية جدا.

    قرر الدكتور سميث علاج هاري لسعيد. بعد شهرين من العلاج ، لم يعد هاري يسعل. بعد 4 أشهر ، اتصل المدرب بأن يقول إن هاري كان أسرع من أي وقت مضى. ربما لن يكون على مستوى عالمي أبدًا ، لكن المدرب كان سعيدًا لأن هاري كان يؤدي المستوى الذي ولد فيه.

    تضيق الرئة: كان بومبكين من مورغان يبلغ من العمر 6 أشهر ولم يكن يبدو أنه ينمو بشكل جيد. لم تكن مفطومة بعد ، لكنها شاركت مرعى كبير مع خمسة فرس ومهرات أخرى - كلهم ​​في نفس عمر القرع تقريبًا. لم يكن سدها وأبها كبيرًا للغاية ، لذا لم تكن مالكة القرع ، السيدة برايت ، قلقة للغاية في الأشهر القليلة الأولى عندما بدا القرع أصغر من المهرات الأخرى. في الآونة الأخيرة ، يبدو أنه لم يكن فقط القرع أصغر من المهرات الأخرى ، ولكنها أيضًا لم تستطع مواكبة ذلك.

    عندما خرجت الدكتورة غرين ، كانت لديها بالطبع أسئلة كثيرة للسيدة برايت.

  • متى لاحظت أن القرع كان أصغر وأقل نشاطًا من الآخرين؟
  • متى أصيبت بالديدان آخر مرة؟
  • هل كان لدى اليقطين أي حمى أو سعال أو أنف مخاطي؟
  • هل لديك اليقطين شهية جيدة؟

    كان القرع يبدو دائمًا أصغر قليلاً ، لكن يبدو أنه توقف عن النمو في عمر 3 أشهر تقريبًا. كانت تعاني من الديدان كل أربعة أسابيع مع الآخرين ، وقد قامت الدكتورة غرين بنفسها بتطعيم القرع والأخرى في الشهر الماضي. يبدو أن اليقطين لديه شهية ممتازة - في الواقع ، لم تفعل شيئًا آخر سوى تناول الطعام.

    درست الدكتورة غرين القرع بعناية ووجدت نفخة قلبية لا لبس فيها - درجة 6 من أصل 6 ممكنة ، وهذا يعني أنه كان واضحًا فقط عن طريق وضع اليد على منطقة قلبها. لقد كان نفخة انقباضية ، ونوع طرد ، أوضح على الجانب الأيمن ، مما يعني أنه يمكن أن يكون تضيقًا رئويًا - صمامًا رئويًا ضيقًا بشكل غير طبيعي - أو ربما عيبًا في الحاجز البطني ، أو VSD - فتحة غير طبيعية بين البطينين الأيسر والأيمن. على الأرجح كان لدى اليقطين عيب خلقي في القلب ، والذي كان سبب نموها المتوقف.

    في اليوم التالي ، فحص طبيب القلب قلب القرع ووجد قلبها كبيرًا وسميكة بشكل غير طبيعي. بدا الأمر كما لو كان يعمل بجد.

    كان الخلل يجعل عمل قلب القرع صعباً للغاية - ولم يعد بإمكان قلب اليقطين إيصال ما يكفي من الأكسجين لبقية جسدها ، مما جعلها ضعيفة ومتعبة. من المحتمل أن يكون لدى اليقطين فترة حياة قصيرة. ستكون قادرة على أن تكون حيوانًا أليفًا - لكنها لن تكون أبدًا حصانًا ممتعًا. أنا

    ن عام ، عيوب القلب الخلقية نادرة في الخيول - والتضيق الرئوي هو واحد من أندر العيوب. بعض عيوب القلب الخلقية ، مثل عيوب الحاجز الصغيرة البطينية ، والتي هي أكثر شيوعًا ، لا تؤدي غالبًا إلى عدم تحمل التمرين على الإطلاق - في الواقع ، بعض خريجي السباق الجيدين لديهم VSDs صغيرة. عادةً ما تسبب العيوب الصمامية الخلقية ذات الأهمية علامات مثل تلك التي شوهدت في نمو توقف القرع ، وعدم تحمل التمرينات الرياضية ، والفشل العام في الازدهار. في هذا الوقت ، لا يوجد ما يمكن للطب البيطري القيام به للخيول مثل القرع. نأمل أن نتمكن في المستقبل من فعل المزيد.

    شاهد الفيديو: عادل عبد العال حديت عن امراض القلب (شهر اكتوبر 2020).