جنرال لواء

فرط التسمم الوليدي

فرط التسمم الوليدي

تسمم الدم هو مرض جهازى مرتبط بوجود واستمرار البكتيريا وسمومها في الدم مما يؤدي في النهاية إلى صدمة الإنتان. كلمة تسمم الدم تعني حرفيا الغزو الجرثومي للدم ، وتنشأ من مقعد العدوى في مكان ما في الجسم. بمجرد أن تفتح العدوى الموضعية الباب أمام دخول البكتيريا إلى مجرى الدم ، فإنها تنتقل في جميع أنحاء الجسم. هذا يوسع دائرة العدوى وتلف الأنسجة.

على سبيل المثال ، تسهل إصابة السرة (السرة) حركة البكتيريا في الدم ، والتي تنتقل بعد ذلك إلى الرئة مسببة الالتهاب الرئوي. تطلق البكتيريا أيضًا السموم (السموم الكيميائية) التي تسبب مزيدًا من المضاعفات بمفردها. وبالتالي ، فإن تسمم الدم هو عملية معقدة تبدأ بواسطة العدوى البكتيرية وتديمها انتشار تلك البكتيريا والسموم لتسبب خلل وظيفي وحتى فشل أعضاء متعددة ، بما في ذلك الكلى والكبد والمفاصل والرئتين.

تسمم الدم هو مرض مهم من المهرات حديثي الولادة (أقل من 14 يوما). يمكن أن تعزى 33 في المئة من وفيات الأطفال حديثي الولادة إلى تسمم الدم. في إحدى الدراسات التي شملت 160 من المهرات الوليدة التي أُدخلت المستشفى لأسباب مختلفة ، كان تسمم الدم هو المشكلة الأكثر شيوعًا التي تم تشخيصها. تم تجاوزه فقط بسبب مشكلة عدم كفاية نقل الأجسام المضادة الأم من اللبأ السد.

يمكن أن تتعرض المهر للبكتيريا بعدة طرق. قد يحدث التعرض بينما لا يزال المهر في رحم الفرس. هذا هو عموما نتيجة للفرس تطوير عدوى المشيمة بالقرب من نهاية حملها. يمكن أن تأتي العدوى أيضًا عبر دم الفرس إلى الجنين إذا كانت الفرس مريضة بشدة (مثل تسمم الدم) قبل الولادة أو الولادة. يمكن أن يصاب المهر أيضًا عند الخروج من قناة الولادة. عادة ما يتم الترويج للعدوى التي تحدث بعد ولادة المهر بسبب فشل المهر في الحصول على أجسام مضادة من الفرس. وهذا ما يسمى فشل النقل السلبي. تكتسب البكتيريا دخول المهر عن طريق الاستنشاق والابتلاع والتلوث في الجذع السري وعبر الجروح.

العلامات السريرية لتسمم الدم متغيرة. وهي تتراوح الطيف الكامل من الاكتئاب الخفيف إلى الصدمة والموت. غالبًا ما يكون من الصعب تحديد المهر في بداية المرض. التحديد المبكر ضروري لمنع انتقال المشكلة إلى صدمة لا رجعة فيها. تبدأ المهرات عادة بالاكتئاب الخفيف إلى المتوسط ​​، وتناقص وتيرة الرضاعة ، والنعاس ، وفقدان الطاقة ، أو الضعف.

نظرًا لأن البكتيريا موجودة في مجرى الدم ، فيمكنها السفر والاستقرار في أجهزة أعضاء مختلفة مسببة إصابة أو فشل النظام المحلي. قد يكون للمهر واحد أكثر من نظام متأثر في نفس الوقت. بعض أجهزة الجسم الأكثر تضررا تشمل ما يلي:

  • الجهاز التنفسي. يعد الالتهاب الرئوي من أكثر المواقع شيوعًا للإصابة بحوالي 50 بالمائة من المهرات الإنتانية التي تظهر عليها علامات تنفسية.
  • الجهاز الهضمي. التهاب الأمعاء / الإسهال هو ثاني أكثر المظاهر شيوعًا للإنتان.
  • الجهاز العضلي الهيكلي. يحدث العظم (التهاب العظم والنقي) والتهاب المفاصل (التهاب المفاصل الإنتاني) عندما تغزو البكتيريا لوحة نمو العظم أو بطانة المفصل (الغشاء الزليلي).
  • الجهاز العصبي. التهاب السحايا (التهاب السحايا في الدماغ) لديه تشخيص سيء للغاية مدى الحياة.
  • الهياكل السرية. غالبًا ما لا تكون التهابات البنى السرية ظاهرة من الخارج من الجسم.

    ما لمشاهدة ل

    ليس من الصعب تشخيص المهر الذي يعاني من الصدمة الإنتانية. عادة ما تكون هذه الحيوانات الصغيرة مصابة بالاكتئاب الشديد. أرجلهم باردة ومن الصعب العثور على نبض. يكمن التحدي في تشخيص المهرات التي بدأت تظهر فقط علامات خفية من الاكتئاب. تشمل العلامات المبكرة:

  • علامات الاكتئاب
  • مهرا الاستلقاء أكثر من المعتاد
  • ضلع الفرس منتفخ مع الحليب

    التشخيص

    للتعرف على المراحل المبكرة من الإنتان ، سيحاول الطبيب البيطري الحصول على أدلة من تاريخ ما حول الولادة الشامل ، تلك الفترة قبل الولادة وبعدها بفترة وجيزة ، والفحص البدني. وتستكمل هذه المعلومات ببعض أعمال الدم ، والتي ستشمل تعداد الدم الكامل ، ومستوى الجلوبيولين المناعي في الدم ، والجلوكوز في الدم. عمل الدم الإضافي الذي يكون مفيدًا في حالة توفره هو وجود ثقافة دم ، وتحليل غازات الدم الشرياني ، وإلكتروليات المصل ، وصور الصدر.

    علاج او معاملة

    مرة واحدة يشتبه في تسمم الدم ثم العلاج يجب أن تبدأ على الفور. قد تكون الرعاية شديدة التركيز وقد تتطلب إرسال المهر إلى المستشفى الذي لديه القدرة على مراقبة المهر على مدار 24 ساعة في اليوم. يجب أن تشمل المعالجة العامة لمهر التفسخ ما يلي:

  • الدعم المناعي. يجب توفير المهرات مع فشل النقل السلبي للأجسام المضادة الأمهات مع بعض الأجسام المضادة الواقية. وعادة ما يتم ذلك من خلال نقل البلازما.
  • دعم المضادات الحيوية. تستخدم المضادات الحيوية للمساعدة في قتل البكتيريا التي تسبب علامات تسمم الدم. أي عدد من البكتيريا في بيئة المهر يمكن أن يسبب تسمم الدم. نظرًا لأنك لا تستطيع تأخير العلاج حتى تتعرف على البكتيريا المسببة ، فإن طبيبك البيطري يضع المهر على مضاد حيوي أو مجموعة من المضادات الحيوية التي تقتل غالبية البكتيريا المعنية.
  • علاج بالصدمة الكهربائية. سوف المهور التي هي بالفعل في حالة صدمة تحتاج إلى سوائل في الوريد لدعم تداولها.
  • الدعم الغذائي. العديد من المهرات الإنتانية مصابة بالاكتئاب والمرض. قد يحتاج الطبيب البيطري إلى إطعام المهر كل ساعة أو كل ساعتين من خلال أنبوب معدي.

    الرعاية المنزلية والوقاية منها

    تبدأ الرعاية المنزلية بالوقاية من تسمم الدم. نظرًا لأن أكبر عامل خطر لتطوير تسمم الدم هو فشل النقل السلبي ، يجب أن يكون المالكون ملتزمين للغاية بالمرض المتأخر الحامل. أي تسرب للحليب من الضرع قبل ولادة المهر هو مدعاة للقلق. اللبأ عالي الجودة يمنح المهر الوليد الأدوات اللازمة لمحاربة معظم أنواع التلوث الجرثومي الطبيعي عند الولادة.

    من المهم أن يكون المالكون حاضرين في وقت المهر أيضًا. قد يكون لدى الفرس اللبأ الممتاز ، ولكن إذا لم يقف المهر وممرض خلال ثلاث ساعات من المهر ، فستتاح للبكتيريا فرصة إقامة محل قبل أن تتاح للفرخ فرصة لبناء دفاعاته. في وقت مهرا ، يجب على أصحاب تطهير السرة مهرا. السرة يمكن أن تكون بوابة للدخول إلى البكتيريا البيئية. نظرًا لأن الابتلاع هو أيضًا وسيلة يمكن أن تغزو بها البكتيريا أنظمة المهر ، فإن تنظيف ضرع الفرس وساقيه الخلفيتين بمطهر أو صابون خفيف قد يقلل من عدد البكتيريا التي تتعرض لها المهر عند الولادة.

    بجانب الوقاية ، فإن الاعتراف المبكر بتسمم الدم هو أفضل شيء يمكن للمالك فعله. قد تكون أول علامة على وجود عدوى بكتيرية في مهرا أنه غير نشط مثل المهرات الأخرى. قد تراه مستلقيا أكثر مما ينبغي. قد يكون منتفخ ضرع الفرس مشيرا إلى أنه لا يشرب الكثير من الحليب كما ينبغي. إذا كان لديك أي مخاوف بشأن صحة أو سلوك المهر ، أصر على أن يفحص طبيبك البيطري المهر بأسرع وقت ممكن. تسمم الدم هو حالة طارئة.

    السبب الأكثر شيوعا لوفيات حديثي الولادة الخيول هو العدوى البكتيرية. قد تكون العدوى البكتيرية موضعية مثل الجرح المصاب أو يمكن أن تكون واسعة الانتشار في جميع أنحاء الجسم. عندما ينتشر في الجسم عادة ما يسمى تسمم الدم أو تعفن الدم وينتشر عموما من خلال مجرى الدم. تقوم بعض البكتيريا أيضًا بإطلاق السموم في الدم والتي يمكن أن تؤدي إلى تدهور حالة المهر. البكتيريا المسببة هي البكتيريا الموجودة عادة في البيئة. لن تسبب هذه البكتيريا نفسها مشكلة إذا تلقى المهر اللبأ ذات النوعية الجيدة من الفرس خلال ثلاث ساعات من الولادة. إنه المهر غير المحمي الأكثر عرضة لخطر تسمم الدم.

    عوامل الخطر

  • فشل النقل السلبي للأجسام المضادة اللبنية
  • بيئة غير صحية
  • التعرض الشديد للبرد
  • عمر متقدم للسد
  • قبل النضج (ولد في وقت مبكر جدا)
  • بعد النضج (الولادة المتأخرة ، الحمل الطويل)
  • سوء صحة السد
  • وجود البكتيريا الغريبة

    يمكن للبكتيريا أن تدخل جسم المهر عبر عدة بوابات. قد يحدث التعرض بينما لا يزال المهر في رحم الفرس. هذا هو عموما نتيجة للفرس تطوير التهاب المشيمة (عدوى المشيمة) بالقرب من نهاية فترة الحمل. يمكن أن تأتي العدوى أيضًا عبر دم الفرس إلى الجنين إذا كانت الفرس مريضة بشدة قبل الولادة (الولادة).

    ترتبط الإصابات التي تحدث بعد ولادة المهر عادة بمشكلة فشل النقل السلبي للأجسام المضادة الأم إلى المهر. يمكن للبكتيريا الدخول إلى المهر عن طريق استنشاق الجزيئات المعدية ، مثل الغبار أو الابتلاع - في محاولة المهر للعثور على ضرع الفرس ، تمتص على جدران المماطلة ، الدلاء ، وأجزاء أخرى من جسم الفرس. ستؤدي الظروف غير الصحية إلى زيادة عدد البكتيريا التي يبتلعها المهر. تذكر أن المهر يبتلع هذه البكتيريا قبل أن يبتلع اللبأ ، وستعمل نفس الآلية التي تسهل امتصاص المهر للأجسام المضادة من القناة المعوية على تسهيل امتصاص البكتيريا.

    يمكن أن تؤدي العدوى في البُنى السُرية إلى دوران البكتيريا في مجرى الدم وبالتالي تسمم الدم. تشمل هذه البنى شريرين سريين ، وريدًا سريًا واحدًا وبقايا العلاقة بين المثانة والحقن الخلقي في الجنين. يمكن أن تصيب البكتيريا واحدة أو كل هذه الهياكل ، وتشكيل خراج. هذا النوع من العدوى غير مرئي على جدار الجسم الخارجي. هناك حاجة إلى فحص الموجات فوق الصوتية من الهياكل لاكتشاف مشكلة هنا.

    البكتيريا الأكثر شيوعا المعزولة من المهرات الإنتانية هي الإشريكية القولونية (بكتريا قولونية). الآخرين التي قد تشارك Klebiella ، Enterobacter ، Actinobacillus ، السالمونيلا و المكور العقدي. ما يقرب من نصف المهرات مع تعفن الدم يصيبها كائن واحد ونصف مصاب بالكائنات الحية المتعددة. تحتوي بعض البكتيريا المذكورة أعلاه على مادة سامة في جدران خلاياها تسمى السموم الداخلية. عندما يتم إطلاق السموم الداخلية في مجرى الدم ، فإنه يتسبب في إطلاق مواد كيميائية أخرى في الجسم تسمى السيتوكينات. هذه السيتوكينات تسبب أعراض الاكتئاب وفقدان الشهية والحمى.

    تختلف العلامات السريرية للإنتان تبعا لكمية اللبأ التي تلقاها المهر وعدد البكتيريا المسببة ونوعها وما إذا كان المهر مصابًا في الرحم أم بعد الولادة. قد تكون أول علامة على أن المهر مكتئب قليلاً أو لا يعمل بشكل حيوي مثل المهرات الأخرى. هذا يتقدم إلى مهرا لا يأكل.

    قد تشمل العلامات الشديدة

  • الاستلقاء
  • انخفاض حرارة الجسم
  • زيادة معدل التنفس والجهد
  • إسهال
  • النوبات
  • تورم المفاصل

    السبب في أن العديد من أجهزة الجسم يمكن أن تتورط إما بمفردها أو في مضاعفات في المهر نفسه ، هو أن البكتيريا تحملها مجرى الدم. هذا يسمح بإصابة أي جهاز بالجسم حيث يتدفق الدم ، مما يعني في كل مكان. المرحلة الأخيرة من الإنتان هي الصدمة ، حيث يكتسح الجسم. ينخفض ​​ضغط الدم ، اللثة تصبح إما حمراء زاهية أو شاحبة ، والمهرات غير واعية وأخيراً يصابان بالسكتة القلبية والجهاز التنفسي.

    ليس من الصعب تشخيص المهر الذي يعاني من الصدمة الإنتانية. يكمن التحدي في تشخيص المهرات التي بدأت تظهر فقط علامات خفية من الاكتئاب. لأن هناك أسباب أخرى للاكتئاب في المهر ، وتسمم الدم يتطلب علاجات خاصة ، فمن المهم التمييز بين تسمم الدم.

    طورت الدكتورة آن كورتيربا ، جامعة فلوريدا ، نظام تسجيل النتائج في أوائل الثمانينات. هذه هي الأداة التي يستخدمها الأطباء البيطريون لتقييم احتمالية حدوث مهرا. تتضمن المعلومات اللازمة لاستخدام أداة التسجيل هذه تاريخًا جيدًا في الفترة المحيطة بالولادة ونتائج الفحص البدني وبعض أعمال الدم ، والتي تشمل تعداد الدم الكامل ومستوى الجلوبيولين المناعي في الدم والجلوكوز في الدم. النتائج الشائعة من هذه الاختبارات في المهرات الإنتانية هي انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، وانخفاض مستوى الغلوبولين المناعي (أقل من 400 ملغ / دل) وانخفاض نسبة الجلوكوز في الدم. مهرا يتلقى درجة رقمية لهذه الشذوذ. عشرات الذين تزيد أعمارهم عن 11 يشككون بشدة في كونهم مصابين بالصرف الصحي. يسمح هذا النظام بالكشف المبكر عن تسمم الدم قبل أن تحدث المهرات مشاكل لا رجعة فيها.

    تشمل الإجراءات التشخيصية الأخرى:

  • الأشعة الصدر. الأشعة السينية مهمة في تحديد درجة التسوية التنفسية. من المفيد الاستماع إلى الرئتين باستخدام سماعة الطبيب ، ولكن قد يكون ذلك مضللاً في حالات الالتهاب الرئوي. إذا كانت مساحة الرئة ممتلئة تمامًا بالسوائل ، فلن يتم سماع أصوات الرئة غير الطبيعية. الصور الشعاعية ، ومع ذلك ، سوف تظهر لك هذه المنطقة.
  • تحليل غازات الدم الشرياني. من المهم معرفة ما إذا كان المهر قادرًا على نقل الأكسجين من الهواء إلى دمه. إذا كان نسبة الأكسجين في الدم منخفضة ، فمن المحتمل أن يكون المهر مصابًا بالتهاب رئوي إذا قمت بدمج هذه النتيجة مع صور شعاعية للصدر غير طبيعية ، لديك تقريب جيد إلى حد ما لدرجة تورط الجهاز التنفسي. كما أنه يساعدك على تحديد علاجك. إن المهر ذو الأكسجين المنخفض سيستفيد من إعطاء الأكسجين.
  • الصور الشعاعية المشتركة. قد لا تكون عدوى العظام واضحة في بداية المرض ، لذلك من المهم تكرار هذا الإجراء في غضون 4 إلى 5 أيام إذا لم يستجيب المهر للعلاج. إذا كانت عدوى العظام واضحة ، فإن التشخيص يكون أسوأ.
  • تحليل السوائل المشتركة والثقافة. تحليل السوائل من المهر مع التهاب المفاصل الإنتاني سوف يزيد من عدد خلايا الدم البيضاء وزيادة البروتين. سوف يميل إلى أن يكون أكثر مائيًا من سائل المفاصل العادي. ثقافات المفاصل الإنتانية ليست مجزية دائمًا. لسبب ما ، يكون نمو البكتيريا من سائل المفاصل أكثر صعوبة. ربما يتم الحصول على ثقافة إيجابية حوالي 1/3 من الوقت.
  • ثقافات الدم. لا تظهر ثقافات الدم دائمًا نتيجة إيجابية ، خاصة إذا كانت المهر قد تلقت بالفعل المضادات الحيوية قبل هذه الثقافة. تستغرق الثقافات عدة أيام قبل الإبلاغ عن نتائجها ، لذلك فهي ليست مفيدة للغاية في بداية المرض. إنها مفيدة للغاية في الحالات التي لا يستجيب فيها المهر للعلاج بالمضادات الحيوية الأولية. يحدد العامل المسبب ويعطي معلومات حول أي من المضادات الحيوية يجب استخدامها.

    بمجرد الاشتباه في تسمم الدم ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. ويرد أدناه وصف للعلاج العام لمهر التفسخ. اعتمادًا على نظام الجسم المتأثر ، هناك علاج خاص بالنظام يحتاج إلى البدء. يمكن أن تكون العناية مكثفة للغاية وقد تتطلب إدخال المهر إلى مستشفى لديه القدرة على مراقبة المهر على مدار 24 ساعة في اليوم.

  • الدعم المناعي. إذا كان المهر يزيد عمره عن 12 ساعة ، فقد لا يتمكن من امتصاص كمية اللبأ اللازمة لحمايته من الإصابة. وبسبب هذا فإن أفضل طريقة تالية لتزويد المهر بأجسام مضادة هي من خلال نقل البلازما. تعتمد كمية البلازما اللازمة على مستوى الغلوبولين المناعي الموجود في دم المهر. لم يحصل المهر الذي يحتوي على أقل من 200 ملغم / ديسيلتر من الجلوبيولين المناعي على أي اللب ، وقد يحتاج إلى وحدتين أو أكثر من بلازما الخيول.
  • دعم المضادات الحيوية. تستخدم المضادات الحيوية للمساعدة في قتل البكتيريا. نظرًا لأنك لا تستطيع تأخير العلاج حتى تتعرف على البكتيريا المسببة ، فإن الطبيب البيطري يضع المهر على مضاد حيوي أو مجموعة من المضادات الحيوية التي تقتل غالبية البكتيريا المعنية. مزيج شائع من المضادات الحيوية المستخدمة في المهرات الإنتانية هو أميكاسين والبنسلين / أمبيسيلين. معظم بكتريا قولونية و المكور العقدي العدوى حساسة لهذا الجمع.
  • علاج بالصدمة الكهربائية. المهرات في صدمة لديها انخفاض في ضغط الدم ، والذي بدوره يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى أجهزة الأعضاء المختلفة. تتأثر الكلى بشكل خاص. تساعد السوائل الوريدية على دعم الدورة الدموية. غالبًا ما تكون نسبة السكر في الدم أقل من 24 ساعة منخفضة بشكل خطير ، ومن الضروري تصحيح ذلك بمجرد التعرف عليه بإضافة الجلوكوز إلى السوائل. قد يصبح دم المهر حامضيًا أيضًا. نظرًا لوجود مجموعة ضيقة جدًا من الحماض يمكن للحيوان أن يعيش فيها ، يمكن إضافة بيكربونات الصوديوم إلى السوائل لتصحيح هذه الحالة غير الطبيعية.
  • الدعم الغذائي. تسمم الدم وتسمم الدم الداخلي قد يسبب فقدان الشهية. يحتاج المهر ما بين 6000 و 8000 سعرة حرارية في اليوم لدعم الشفاء والنمو. نظرًا لأن العديد من المهرات المريضة لن ترضع من سدها أو لا يمكن أن ترضعه ، فسوف يحتاج الطبيب البيطري إلى إطعام المهر من خلال طرق أخرى ، مثل التنبيب أو السوائل الوريدية. إذا لم يكن المهر يعاني من الإسهال فمن الأفضل إطعامه بأنبوب مسكن من أنفه إلى بطنه. للأسبوع الأول من الحياة ، قد يحتاج المرق إلى تغذية كل ساعة أو كل ساعة أخرى. يمكن استخدام حليب الفرس أو بديل الحليب التجاري. إذا كان المرق يعاني من مشكلة في الجهاز الهضمي ، فقد تكون هناك حاجة للتغذية الوريدية.

    نظام محدد العلاج

  • الدعم التنفسي. المهرات المصابة بالالتهاب الرئوي الجرثومي لديها أدنى معدل بقاء لجميع المهرات الإنتانية. العلاج الطبيعي التنفسي المكثف مهم في الحفاظ على المهر حيًا حتى تتاح للمضادات الحيوية والمناعة فرصة للعمل. يعتمد مقدار العلاج على شدة التسوية التنفسية. قد تتكون من الأكسجين داخل الأنف أو التهوية الميكانيكية.
  • التهاب المفاصل / التهاب العظم والنقي. العدوى داخل أو حول المفصل تسبب الالتهاب وتورم المفاصل. يجلب الالتهاب إنزيمات يمكنها أن تدمر الغضاريف التي تسد المفصل. من المهم الاستفادة من سائل المفصل وطرد الأنزيمات للخارج لمنع حدوث مزيد من الضرر. غالبًا ما يتم ذلك عدة مرات وقد يتطلب تخديرًا.
  • التهاب السحايا. إذا دخلت العدوى البكتيرية إلى الجهاز العصبي المركزي ، فإن تشخيص البقاء على قيد الحياة سيء. قد تكون هناك حاجة لعقاقير مضادات الاختلاج ، مثل الفاليوم ، للسيطرة على النوبات. قد يتغير العلاج بالمضادات الحيوية ليشمل مضاد حيوي يخترق السحايا بشكل أفضل من الأميكاسين.
  • العينين. يمكن أن توجد مشكلتان مختلفتان في أعين التهاب المفاصل الإنتاني - التهاب القزحية والقرحة. يظهر التهاب القزحية على أنه التهاب و / أو القيح في الجزء الأمامي من العين. تقرح القرنية عادة ما يكون ثانويًا في المهر الذي يخدش عينه أثناء رجوعه أو من قلب الجفن السفلي (الانتروبيا) عندما يكون الجُفن مجفياً وتغرق كرة العين مرة أخرى في المقبس. يتضمن العلاج مراهم العين المضادات الحيوية والمضادة للالتهابات وربما وضع خياطة صغير لتصحيح الانتروبيا.
  • الالتهابات السرية. يجب إزالة التهابات البقايا السرية التي تم تشخيصها عن طريق التصوير الشعاعي للعيون جراحياً بمجرد استقرار حالة المهر بما يكفي للسماح بالجراحة. يتم تخدير المهر ، ويتم تشريح البنى السرية بعناية. تتم إزالة أي مناطق تلون أو تورم وتربية.

    قبل عام 1980 ، لم تكن العناية المركزة لحديثي الولادة في الخيول مجالًا للدراسة. كانت فلسفة رعاية الأطفال حديثي الولادة "البقاء للأصلح". كان من المقبول عمومًا أن المهرات المريضة لن تكبر لتكون مفيدة للبالغين. تميز العقد الأول من العناية المركزة للولدان بالخيول بمنحنى تعليمي حاد للطبيب البيطري. أدت قاعدة المعرفة المتزايدة ومهارات إدارة الحالات إلى تحسين تشخيص المهر الإنتاني من 25 في المائة إلى 75 في المائة على قيد الحياة التي نراها اليوم.

    تُظهِر استطلاعات المتابعة للناجين من تسمم الدم الوليدي أن التشخيص على المدى الطويل للمهرات الإنتانية يكون جيدًا في الغالب. أشار الملاك إلى أن المهرات تصبح بالغين أصحاء يمكن مقارنتهما مع زملائهم المستقرة من حيث الوزن والطول والسلامة والقدرة الرياضية. المهرات التي كانت ستزول قبل 20 عامًا ، واصلت أن تصبح خيولًا سباقًا ناجحة وتربية الحيوانات توجد دراسات جارية حاليًا تهدف إلى تحديد مصير المهرات الباقية على قيد الحياة في العناية المركزة لحديثي الولادة.

    على الرغم من أن معرفتنا المتزايدة في علاج التسمم الوليدي أحدثت معدلات البقاء على قيد الحياة المحسنة ، إلا أن التسمم ما زال أحد أصعب المشكلات التي نواجهها في طب الولدان. غالبًا ما يشعر أصحابها أنهم على السفينة الدوارة العاطفية لأن حالة المهر يمكن أن تتغير بسرعة. في يوم من الأيام ، يعاني الإسهال من الإسهال ، وفي اليوم التالي أصيب بالمفاصل المصابة ، وفي اليوم الثالث يحتاج إلى عملية جراحية لإزالة السرة.

    يجب الاهتمام بكل مشكلة من هذه المشاكل في وقت واحد. تظل الرعاية مكلفة ومكثفة للعمالة ويمكن أن تتراوح بين 2500 دولار إلى 5000 دولار للإقامة لمدة 5 أيام في منشأة للعناية المركزة. قد يكون للمهر المريضة جدا مرافقة معهم 24 ساعة في اليوم. من المهم أن يلتزم الطبيب البيطري وموظفو المستشفى والمالك برعاية مهرا الإنتان إذا كانت النتيجة إيجابية.

    شاهد الفيديو: التسمم بفيتامين دال. الاسباب والاعراض. اسباب واعراض ارتفاع فيتامين دال بالدم فرط فيتامين د (شهر اكتوبر 2020).